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儿童骨龄软件e-3k

一、骨龄的概念

     人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。骨龄是骨骼年龄的简称,代表了各个不同年龄正常人群骨骼发育的一般状态,由于人的骨骼发育与人的生理成熟程度密切相关,所以骨龄可以准确地反映人体发育的生理成熟程度。骨龄是借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。随着年龄的增长,长骨两端的骨化中心按一定的顺序和部位有规律的出现,可以反映长骨的生长发育成熟程度。一般拍左手X线片,了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

二、骨龄的判定依据

     骨龄是专家根据骨骼在X线摄片上表现的一定征象(称之为成熟标志)来进行判定的。临床根据每个骨化中心(骨化中心:随着小儿年龄的增长,长骨两端的软骨逐步变硬形成了骨化中心,这种骨化过程从胎儿期开始至20岁才告完成。各部分的骨化中心出现时间不一致,所以用X线检查骨化中心的数量及骨骼接合情况,可了解骨骼发育年龄。)的出现时间、大小、形态、密度等与标准图谱加以比较,其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时,该年龄即为其骨龄。因此,骨骼评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。

三、骨龄的测量方法

      测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等,最常用的是G-P图谱法和TW2(TW3)评分法。

      在国际上,英国Tanner教授的TW3,骨龄评分法被国际学术界公认为比较权威,科学、先进的测评方法,目前已被全球许多国家广泛推广和采用,对青少年体格增长,生理及性发育状况,成年身高等,均有较显著的临床指导价值。

     『历史背景:1962年英国学者Tanner, Whitehouse, Healy3人发表TW1理论(对3,000人英国儿童研究);1975年改定为TW2(增加对象为几个民族、国家、地区人等);2001年修改为TW3 (更提高测定骨年龄的RUS方法)』

      方法:把左侧的手骨,桡骨、尺骨及一些手里的短骨(Radius,Ulnar,Short bones,合成RUS)拍X线照片,以各骨头的发达程度分类等级,赋予点值与标准库存资料比较。骨头的成熟程度被分为从0到1000个数字阶段。0代表没有发育的,1000是代表发育完全的或者代表已经发育到成人阶段。这种方法是用月作为单位(如10.3岁、11.4岁等),十分精确的表示方法被广泛使用。

四、预测成长检查为什么我们采取TW3方式

1. 理论是目前最具权威及信赖性的理论,可以判定骨年龄(Bone Age)及预测成人身长。『论文: Assessment of Skeletal Maturity and Prediction of Adult Height(TW3 method),3rd Edition. Oxford University,UK』

2. Tanner, Whitehouse, Healy等3位幼儿童学者的理论比G-P Atlas理论、Bayley和Pinneau理论等更精确、更客观、更科学。尤其,其理论进行了修补及完善改为TW1→TW2→TW3的进步。迄今经过12年的研究,全世界的医学人们证明了这理论可以适用于自己的国家、地区及民族(英国、中国、日本、美国、南美阿根廷、北欧洲等)。

3.每个骨头的成长程序换为点值来判断成长程度、成长速度(tempo of growth)。成熟度标记为点值从0到1000表示骨成熟点(SMS;skeletal maturity score)。

4.经过研究发现20个骨头里最重要的、有意义的骨头是手里的13个骨头。桡骨、尺骨及短骨(RUS;Radius, Ulna, Short bones)。

5.经过30年间的研究获得表现骨成熟的标准照片(a true photographie moyen)可以容易比较、预测。

五、测骨龄用处 

     骨龄评定的方法,已成为判断青少年生长发育和预测成年身高的重要客观指标之一。此外,许多对身高有特殊要求的行业,如文艺界、体育界,对身高有特殊要求,选“苗子”时,需要做成年后身高的预测。骨龄作为成年身高预测的一个主要数据,是因为它能反映儿童生长速度之间的差异。比如说:某男童年龄11岁但是其骨龄12岁,这说明该男童虽然只有11岁,但是其发育速度较快,其身体的生理发育水平已经达到了12岁男童的水平。因为中国男子的手腕骨发育成熟年龄是20岁,所以正常情况下该男童继续生长发育的时间将不会超过8年。而假如他的骨龄是10岁,则说明他的发育速度较慢,只发育到了正常儿童10岁的水平,因此正常情况下他剩余的发育时间还有10年。
  测骨龄就像是考察大楼的施工进度,通过测骨龄医生可以了解人的生长发育进度,如果进度不正常就有可能影响到最终生长结果,需要进一步查找原因。对于人的生长发育过程来讲,虽然内在的机制非常复杂,但是促成发育的因素是综合而均衡的,如果出现了进度问题则说明内在机制可能出了问题。再举例说明:骨龄好比是楼房的结构进度,而第二性征好比是楼房的外表,人体器官好比是楼的内装修。如果楼房的结构进度与内外装修不均衡,则势力影响整体的施工进度和质量。通过观察骨龄和其它生长发育指标的差异,医生可以更方便的查找出生长发育存在的问题,进而采取更有针对性的有力措施。

  骨龄提前或延迟到一定程度被称为骨龄异常(随年龄不同而不同)。骨龄异常多见于内分泌疾病,比如甲状腺疾病,营养不良等等。儿童性早熟患者常有骨龄提前,而性发育迟延者骨龄有可能滞后。一般地说,骨骼异常的患儿如果得到及时正确的治疗,都能取得较好的效果。由性早熟引起的骨龄提前,可以使用抑制性腺发育的药物,延缓骨骼融合,以改善最终的身高。如果是生长及激素缺乏或甲状腺素缺乏,可及时使用生长激素或甲状腺素治疗,最终身高也可望接近于正常人。但是,如果这些患儿一过了青春发育期,骨骼融合了,任何主张药物或主张器械也难以奏效。对于我国各城市地区的医院和医疗机构,具有很强的实用推广价值,对医院内分泌门诊、儿童生长发育门诊、骨科门诊、青春期医学门诊等,均有很大帮助。同时骨龄在内分泌疾病的治疗与监测、法医学、运动医学等领域也有广泛的应用。

六、OSTEOSYS公司介绍

     Osteosys 公司在韩国骨密度仪生产领域处于不可替代的领导地位,自2000年产品投放市场以来,公司一直以惊人的速度在发展。我们的目标是成为全世界骨密度仪生产领域的3巨头之一。
    OsteoSys 公司50%的员工是研发技术人员,所以具有超强的研发能力。我们公司在韩国最先研发了全干式超声骨密度仪并投放到韩国和海外市场。在2001年的9月我们又研发了数字双能X射线骨密度仪,同年11月我们公司被韩国风险投资担保基金会授予高新技术企业荣誉。
    在2002年,我们的出口额突破的百万美元大关,我们的产品在世界市场上获得比其他同类产品更精确的好评,在2001年5月19日至23日在古巴举办的世界医疗设备博览会上,我们的产品获得了健康及医院设备十佳称号。
    2003年12月,我们研发生产的数字小C投放市场,在国内和国际市场上均受到了好评,并在2005年7月获得美国FDA认证。
    通过不断积累经验和提高技术水平,我们在2005年3月开发了全身骨密度仪DEXXUM3,并参加了2005年国际医疗设备博览会。现在,我们在韩国国内市场占有了60%的市场份额,我们自主研发的EXA3000骨密度仪是目前国际市场上最先进的产品。

七、EXA-3000GDP性能介绍

1.采用最新的TW3方式预测系统。在韩国被认定为最精确、完善地实现TW3方式的X线骨密度仪,可以检测儿童的成长程度、预测将来的成长程度、成长速度及成人的骨密度。

2.采取双能X线方式,数字DR技术,提供高解像度让医生容易选择最合适的标准图片。

 

3.同一个产品EXA-3000&GDP,提供不同的两种功能;骨密度仪、成长预测软件。身体年龄20岁为准,骨密度和成长预测软自动转变

 

   

4.符合TW3方式预测系统的EXA-3000GDP 13个部位图解

(下面图片为较早图片,现在已经全部更改为中文界面及操作)

 

5.身高、体重结果显示界面

 

6.打印报告单格式

(下面图片为较早图片,现在已经全部更改为中文打印报告)

 

 
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